Диастаз прямых мышц живота признаки. Расхождение брюшных мышц после родов: что делать? Использование слинга при диастазе

Каждая женщина мечтает об идеальном животе, но реальность такова, что именно эта часть тела чаще всего страдает при гормональном сбое, плохой наследственности, нарушениях питания, а также после перенесенной беременности и родов.

При первых симптомах эстетических деформаций живота многие начинают сразу же активно заниматься спортом, однако бывают проблемы, при которых классические упражнения и изменение рациона питания результата практически не дают.

Одной из таких проблем является диастаз, который в совокупности с жировыми отложениями, отвисаниями кожи и появлением растяжек может привести к еще большим осложнениям, например, грыже белой линии живота и пр.

В таких случаях пластическими хирургами рекомендуется абдоминопластика с устранением диастаза прямых мышц живота, позволяющая избавиться от любых эстетических дефектов фигуры. Но прежде, чем мы поговорим об этой процедуре, рассмотрим ряд очень важных вопросов.

Анатомия брюшной стенки

Передняя брюшная стенка человека состоит из таких слоев, как:

Кожа.
Подкожножировая клетчатка (которая у женщин может быть более развитой).
Фасции.
Мышцы.
Предбрюшинная клетчатка.
Брюшина.

Посередине живота проходит так называемая белая линия – волокнистая структура (сухожилие), разделяющая левую и правую прямые мышцы и сформированная посредством слияния апоневрозов мышц передней брюшной стенки.

В нормальном состоянии прямые мышцы очень плотно прилегают друг к другу, соединяясь между собой белой линией. Если же между мышцами имеется расхождение по средней линии живота (от 2 до 10-15 см) и наблюдается явное округление последнего, то можно говорить о диастазе.

Что такое диастаз?

Говоря простым языком, диастаз живота – это расхождение его прямых мышц, которое может быть вызвано разнообразными факторами (у женщин чаще всего беременностью, а у мужчин – ожирением и значительной физической нагрузкой).

В большинстве случаев это проблема эстетического характера, но иногда диастаз может вызвать другие более серьезные отклонения — например, боли в области живота и поясницы, которые усиливаются после подъема тяжестей или при продолжительной физической нагрузке.

Кроме того, ослабление мышц пресса увеличивает риски образования различных грыж и опущения внутренних органов.

Причины возникновения

Как уже было сказано выше – главными провокаторами развития диастаза у женщин являются беременность и роды. Причем каждые последующие роды увеличивают риск возникновения данного отклонения.

Все дело в том, что растущий плод во время беременности давит изнутри на брюшную стенку, что и влечет за собой излишнее растяжение и расхождение ее мышц. Кроме того, во время ношения малыша организм будущей мамы активно вырабатывает релаксин – размягчающий гормон, делающий сухожилие более мягким. И хотя после родов обычно все «становится на место», увы, это происходит далеко не всегда.

В частности, доказано, что слишком большой живот во время беременности (например, когда женщина вынашивает близнецов) повышает риск возникновения диастаза, т.к. мышцы и сухожилия в таком случае растягиваются значительно сильнее нормы.

Также отрицательным образом на вероятность появления диастаза влияет лишний вес дамы до беременности.

Т.е. регулярные упражнения на пресс и внимательное отношение к своей фигуре уменьшают возникновение диастаза после родов.

Как определить?

Выявить у себя наличие диастаза можно в домашних условиях, для этого необходимо выполнить следующие действия:

Лечь на спину, согнув ноги в коленях и поставив стопы на пол.
Одну руку положить за голову, а другую – на живот, касаясь пальцами его средней линии чуть выше или чуть ниже пупка.
Расслабьтесь и слегка надавите пальцами на брюшную полость.
Теперь приподнимите голову от пола, немного сближая грудную клетку с тазом.
Как только почувствуете движение мышц, мысленно зафиксируйте, как глубоко ваши пальцы проникают внутрь и сколько их вообще помещается в образовавшийся «провал».

Если «провалы» не прощупываются, то диастаза у вас нет. В противном случае необходимо срочно предпринимать соответствующие меры.

Стадии заболевания

Различают три типа диастаза:

Первый тип образуется у женщин обычно после первой беременности. Он характеризуется легким расширением белой линии в районе пупка. Форма живота изменена не сильно.
При диастазе второго типа наблюдается расхождение прямых мышц живота в нижних его отделах. При этом присутствует расслабление боковых мышечных групп (что необходимо учитывать во время проведения !).
Третий тип отличается существенным расширением белой линии, как в верхних отделах живота, так и в нижних. Часто этот тип диастаза сопровождается наличием грыж (пупочной или грыжи белой линии живота).

Степени диастаза

Показания и противопоказания

Важно понимать, что диастаз прямых мышц живота самостоятельно никуда не исчезнет, а со временем ситуация может только усугубиться.

Ношение эластичного бандажа также не поможет приостановить процесс прогрессирования болезни.

По этой причине очень важно предпринять все необходимые действия для избавления от этого заболевания.

Примечательно, что хирургическое вмешательство показано далеко не всем больным.

Известно, что начальные стадии диастаза удается вылечить путем особого комплекса физических упражнений, выполняемых женщинами в послеродовом периоде. Подобрать такой комплекс вам поможет опытный спортивный инструктор, либо специалист по лечебной физкультуре.

Постепенно, по мере выполнения упражнений, легкие формы диастаза могут уменьшиться в размерах, причем, весьма значительно.

Обратите внимание! При диастазе крайне противопоказаны любые упражнения, связанные с подъемами туловища или подъемами плеч из положения «лежа», отжимания от пола, а также скручивания и подъемы ног.

Старайтесь избегать всего, что может вызвать усиленное внутрибрюшное давление:

Не носите тяжести.
При кашле слегка надавливайте открытой ладонью на живот.
Не вставайте резко с кровати и также резко не ложитесь на нее.
Старайтесь сохранять правильную осанку.

Когда идти к хирургу?

В случае, когда болезнь зашла уже очень далеко, физические упражнения результата не дадут, поэтому необходима консультация хирурга.

Грамотный врач назначит правильное лечение и расскажет вам обо всех нюансах хирургического вмешательства.

Как правило, операция по исправлению диастаза назначается совместно с абдоминопластикой, поскольку пластика при диастазе позволяет не только ликвидировать расхождение прямых мышц живота, но вернуть ему эстетически привлекательный и подтянутый вид.

Подготовка к операции

Перед операцией пациенту нужно будет проконсультироваться с терапевтом, хирургом и анестезиологом.

Также необходимо сдать ряд анализов, в числе которых:

Анализ мочи.
Общий анализ крови.
Анализ крови на гепатит и ВИЧ.
Определение свертываемости крови.
Флюорография.
Электрокардиограмма.

Кроме того, в подготовительный период многие врачи советуют перейти на питание, богатое белковой пищей и витаминами.

Наркоз

Несмотря на то, что сегодня существуют различные методики проведения абдоминопластики, принцип обезболивания там все же един – общий наркоз, который может быть эндотрахеальным, внутривенным или в виде эпидуральной анестезии.

Эндотрахеальный наркоз является самым распространенным и применяется для многих операций. Анестетик вводится в организм пациента посредством дыхательных путей, погружая его в сон.

Интубационный наркоз

Внутривенный наркоз , конечно, усыпляет человека быстрее, но и его действие непродолжительно, поэтому его используют в тех случаях, когда операция должна пройти быстро.

Эпидуральный вид анестезии отличается тем, что препарат вводится непосредственно в позвоночник, блокируя прохождение нервных импульсов через спинной мозг.

Схема эпидуральной анестезии

Применяемые техники

Существует несколько видов проведения операции. В клиниках пластической хирургии обычно предлагают самые передовые технологии, позволяющие осуществлять вмешательство практически без рисков и с минимальными послеоперационными следами.

В ряде случаев удается обойтись более щадящими способами.

В целом, различают следующие виды абдоминопластики:

Классическая.
Лапароскопическая (с установкой синтетических имплантов).

Первый вид абдоминопластики применяют тогда, когда у пациента мышцы живота расслаблены, но диастаз мышц, птоз или грыжи отсутствуют.

Мини-абдоминопластика и лапароскопическая пластика показаны, если у пациента имеются дефекты в нижней части живота.

В остальных случаях применяют классическую абдоминопластику, которая к тому же, может быть еще боковой или .

Возможность ликвидировать диастаз присутствует в каждом из перечисленных видов пластики, поэтому применение того или иного метода назначается индивидуально, в зависимости от особенностей пациента.

Ход операции

Первым делом пациенту вводится наркоз, после чего выполняют горизонтальный разрез по низу живота (реже используют сочетание поперечного и серединного разреза).

Кожа, вместе с жировой тканью отделяется от мышц живота, после чего верхняя часть (та, что над разрезом) поднимается до реберных дуг.
Формируется живот.
Выполняется исправление диастаза и вправление грыжи, если таковые имеются.
Отсекается избыток кожно-жирового лоскута, после чего моделируется рана.
При необходимости формируется новый пупок.
Операционный разрез сшивается либо склеивается при помощи специального клея.

Устранение диастаза

Устранение диастаза выполняется различными способами, однако суть каждого способа сводится к тому, что хирург выполняет сближение передних листов прямых мышц живота, после чего ушивает их с помощью нерассасывающихся нитей.

Мобилизация прямых мышц выполняется по всей длине, от мечевидного отростка грудной клетки вплоть до лонной кости.

При эндоскопической пластике устранение диастаза осуществляется через небольшие разрезы, в которые вводится специальное оборудование и видеокамера.

Отличительной особенностью данного способа является то, что следов операции после него практически не остается.

Устранение грыжи белой линии

Грыжа белой линии живота всегда сопровождается диастазом, поэтому при ее пластике устранение диастаза выполняется в обязательном порядке.

Грыжа белой линии

При этом в обоих случаях могут быть применены следующие виды пластики:

Натяжная пластика местными тканями (однако, данный вид пластики чреват повторными образованиями грыжи).
Ненатяжная пластика при помощи специального сетчатого эндропротеза.

В остальном же, пластика грыжи осуществляется либо классическим способом, либо эндоскопическим.

Сетчатый эндопротез

Послеоперационный период

Постельный режим после абдоминопластики с устранением диастаза занимает 2-3 дня, при этом вставать можно начинать только на вторые-третьи сутки.

В первый же день вставать с кровати категорически противопоказано. Пить можно, но вода должна быть негазированной. Еда разрешена после восстановления функций кишечника.

Сразу после операции больному надевают бандаж, который придется носить довольно продолжительное время – 3-6 недель.

Дренажи удаляют на вторые-третьи сутки, сразу после того, как выделения с них становятся минимальными.

Первые 2-3 дня рана обрабатывается антисептиками.

Осложнения и последствия

В некоторых случаях после абдоминопластики могут наблюдаться небольшие побочные эффекты, в частности:

Отек.
Гематомы.
Рубцы.
Потеря чувствительности.

Это стандартные послеоперационные последствия, которые довольно быстро проходят.

Гораздо хуже, когда возникают осложнения, среди которых стоит отметить:

Увеличение внутрибрюшного давления.
Тромбоэмболические осложнения.
Гипостатическая пневмония.
Серома.
Краевой некроз.
Нагноение и пр.

В каждом случае врачи обязаны действовать незамедлительно, выполняя те цели и задачи, которые направлены на устранение осложнений и их негативного эффекта.

Реабилитационный период

Реабилитационный период после абдоминопластики с устранением диастаза может длиться до полугода, однако многие, кто перенесли данные операции, отметили, что на поправку они пошли гораздо раньше.

Важно помнить, что во время реабилитации категорически запрещено поднимать тяжести и осуществлять любую физическую работу. Кроме того, довольно длительное время придется воздерживаться от солнечных ванн, т.к. под воздействием ультрафиолета еще несформированным рубец может пигментироваться.

Эффект и результаты

В настоящий момент абдоминопластика с устранением диастаза прямых мышц живота является популярной и одной из самых благоприятнопрогнозируемых операций.

Риски здесь минимальные, а результаты радуют тех, кто решился на данный вид хирургического вмешательства.

Следы операции через некоторое время практически исчезают, кроме того их можно будет впоследствии обработать лазером и заретушировать при помощи татуажа телесного цвета.

Фото до и после:

Цены в Москве

Ценовой разброс на абдоминопластику в Москве колеблется в пределах от 15000 рублей до 600000. Устранение диастаза – от 9000 до 100000 рублей.

Название процедуры	СМ-Клиника	Царская Клиника	Клиника Семейная	К+31	Столица
Миниабдоминопластика	—	—	35 000 р	55 000 р	92 400 р
Абдоминопластика с перемещением пупка	152 667 р	125 000 р	210 000 р	140 000 р	161 700 р
Абдоминопластика без перемещения пупка	79 000 р	90 000 р	90 000 р	90 000 р	—
Устранение диастаза/грыжи собственными тканями	—	25 000 р	40 000 р	49 000 р	57 200 р

Приблизительно так выглядит стоимость услуги в Москве, однако советуем уточнять цены в каждой клинике индивидуально.

Часто задаваемые вопросы

Сколько длится операция?

Длительность операции зависит от множества факторов.

Так, классическая абдоминопластика с устранением диастаза длиться в среднем 4-5 часов, из которых пластика диастаза может занимать до 2-х часов, а пластика грыжи – не более 1,5 часа.

Сколько придется находиться в стационаре?

Если послеоперационный период проходит без осложнений, то пациента выписывают на третьи сутки.

Видно ли швы?

Практически не видно. Современные технологии позволяют осуществить операцию таким образом, что рубцы будут почти не заметны. К тому же, они находятся на линии бикини и легко скрываются нижним бельем.

Возможен ли повторный диастаз после пластики?

При использовании эндопротеза рецидив практически невозможен.

В случае проведения традиционного сшивания, вероятность повторного диастаза составляет от 6 до 20%.

Кроме того, обязательно изучите рынок данных услуг, прежде чем обращаться в какую-либо клинику, и почитайте отзывы.

Под диастазом понимают смещение прямых мышц относительно вертикальной оси живота (белой линии) из-за расширения и значительного истончения соединительной ткани, разделяющей эти мышцы. В результате образуются «щели» или «провалы», располагаемые на вертикальной линии вдоль пупка. В норме ширина белой линии живота колеблется в диапазоне 2-2,5 см, в то время как при диастазе расстояние между мышцами варьируется от 3 и до 15-20 см.

Опасности диастаза

Начальная стадия диастаза сопряжена с проблемами эстетического характера, в то время как прогрессирование заболевания может привести к появлению болей в позвоночнике, атрофии мышц, опущению брюшных органов.

Причины развития диастаза

О диастазе большинство женщин обычно узнают после второй беременности. Передняя стенка живота уже ослаблена после первого «пузожителя», вдобавок организм будущей мамы вырабатывает специфический гормон релаксин, призванный облегчить адаптацию к стремительным физическим изменениям, но приводящий к размягчению соединительной ткани.

Нужно отметить, что появление незначительного расхождения мышц живота в течение беременности предусмотрено природой, а после родов восстановление происходит естественным образом. Однако в некоторых случаях «залатать дыры» организм женщины не может самостоятельно, поэтому появляется видимое выпячивание живота в срединной части, тогда и диагностируется диастаз. К развитию заболевания может привести излишний вес, неправильное выполнение некоторых упражнений на пресс или опущение органов.

Виды диастаза

Выделяют 3 степени патологических изменений белой линии живота:

первую степень диагностируют при наличии расхождения прямых мышц не более чем 5 см. При этом сохраняется привычная форма живота, жалобы медицинского характера отсутствуют;
при второй степени расширенная полоса средней линии достигает 6-10 см. Эстетические проблемы усугубляются: живот выпячивает в нижней части, сглаживается талия и «раширяется» фигура. Присоединяются неприятные симптомы, как боль при ходьбе или физических нагрузках;
для третьей степени характерно растяжение соединительной ткани по всей вертикальной линии на расстояние более чем 10 см. Наряду с образованием неприглядного вида отвисшего живота развивается нарушение осанки, опущение внутренних органов.

Излечим ли диастаз

Расширение белой полоски живота – процесс необратимый, однако с помощью нестандартных физических нагрузок на пресс и медицинских рекомендаций можно контролировать заболевание. Если диастаз запущен (расширение превышает 15 см), то хирургическое вмешательство неизбежно.

Тест на определение диастаза

С целью определения наличия диастаза нужно лечь на спину на пол, согнув ноги в коленях и зафиксировав стопы на полу. Одну руку рекомендуется положить на затылок, в то время как свободной рукой проводится пальпация линии, расположенной на условной вертикали от пупка до груди.

Тест проводится при некотором напряжении, для создания которого достаточно приподнять плечи и потянуться в направлении таза. Если диастаз присутствует, то визуально оформится валикообразное выпячивание живота. Пальпация позволяет определить наличие или отсутствие «провалов», иногда «впадин», от размера которых зависит степень заболевания.

Упражнения-табу при диастазе

Существует ряд упражнений, которые могут привести к ухудшению патологии . Это:

классические упражнения для пресса: многократные подъемы корпуса лежа на спине, «велосипед»;
разнообразные растяжения и скручивания, в том числе на фитболе или шведской стенке;
позы йоги «собака» или «змея»;
упражнения, направленные на надувание живота;
махи ногами в положении лежа или на стенке («ножницы», подтягивание ног к корпусу).

подъем таза в положении «лежа на спине». При выполнении позвоночник плотно прилегает к полу, ноги полусогнуты, опора на стопы и корпус;
в положении «лежа на спине», голени полусогнуты, а стопы зафиксированы на полу, поднимаем одну ногу до 90%, выдерживаем пару секунд и выпрямляем;
лежа на полу, прямые ноги приподнять немного над полом и подтянуть сначала одну ногу, а затем другую к корпусу;
дыхательное упражнение, возвращающее упругость брюшной стенке, заключается во втягивании живота внутрь на входе и расслаблении на выдохе. Такой комплекс можно делать лежа, стоя или сидя, в любое время. Более усложненное задание состоит в том, что на вдохе в положении лежа необходимо пальцем максимально «вжать» пупок по направлению к позвоночнику;
упражнения Кегеля (поочередное напряжение/ расслабление мышц влагалища).

Тонкости лечения диастаза

Диастаз не исчезнет сам по себе, это заболевание, которое может прогрессировать и заметно усложнить жизнь женщине. Нехирургическое, альтернативное лечение будет эффективным только тогда, когда пациентка будет поэтапно и регулярно выполнять рекомендуемые упражнения. Изначально цикл направлен на тренировку мышц тазового дна (упражнения Кегеля), затем приступают к усилению поперечной мышцы (втягивание пупка) и только потом основной комплекс, направленный на усиление мышц брюшного пресса.

После вынашивания ребенка, любая женщина сталкивается с большим количеством проблем: ожирение, появление целлюлита, жирового фартука на животе и боках, диастаз мышц и т. д. Подобные проблемы встречаются не только у женщин, иногда они встречаются также у мужчин и детей.

Появление округлого животика для многих женщин является большой проблемой. Во многих статьях перечисляется десятки мифов, которые совершенно не присущи подобному заболеванию.

В данной статье рассмотрим подробнее - что представляет собой диастаз прямых мышц живота и как от него избавиться.

Причины появления у мужчин и женщин

Форма живота зависит от состояния кожи, объема жировых отложений, а также от мышечно-апоневротической системы. Признаком диастаза является не только округлый живот, но и появление одышки, пупочной грыжи, болей в области мышц.

Мышцы живота при диастазе и в норме

Причинами появления диастаза прямых мышц живота может быть не только беременность, предпосылками образования также может стать ожирение, сильные нагрузки и истонченная структура белой линии.

Мышцы живота скреплены между собой белой линией. Волокна белой линии представляют собой тонкий слой соединительной ткани, которая предназначена для поддержания прямых мышц живота. У здорового человека величина этой ткани может колебаться от 2,5 до 2,7 см. в области пупка, отклонение от этих норм принято считать диастазом.

Расхождение прямых мышц живота провоцирует растяжение волокон белой линии. Так как данные волокна не являются мышечной тканью, они не могут срастаться или сокращаться, поэтому соединить прямые мышцы без операционного вмешательства практически невозможно.

Расхождение мышц живота быстрее всего развивается в период вынашивания плода и после родов. Из-за постоянного роста ребенка внутри утробы растягиваются мышцы живота. Следствием расхождения мышц также может выступать внутриутробное давление, которое появляется при запорах, частом кашле, задержке мочи, а также смещениях внутренних органов, врожденных патологиях брюшной стенки.

Важно! Диастаз отмечается у 1 из 3 женщин перенесших операцию кесарева сечения. Риск возникновения в большинстве случаев встречается у людей после 35 лет.

Диастаз прямых мышц живота после родов особо опасен для женщин, желающих забеременеть повторно. Патология мышц может привести к осложнениям при развитии плода.

Медики выделяют 3 стадии диастаза:

Для того чтобы избавиться от лишних килограммов и за СЧИТАННЫЕ ДНИ убрать жировые отложения на животе и боках, Елена Малышева рекомендует настоящий подарок всем худеющим. Уникальный БЕЗОПАСНЫЙ метод , в основе которого лежат витамины группы В, способствующие РАСЩЕПЛЕНИЮ ЖИРОВ, 100% НАТУРАЛЬНЫЕ компоненты, никакой химии и гормонов!

Расхождение на 5-7 см.
Расхождение на 7-10 см.
Расхождение более 10 см.

Степени диастаза

Хирурги разделяют диастаз на такие виды:

небольшое расхождение мышц в районе пупка;
расхождение мышц на уровне от пупка до лобковой кости зачастую сопровождается ослаблением боковых мышц (наблюдается выпячивание нижней части брюшной стенки);
расхождение мышц по величине всей белой лини, образуется явный круглый живот и увеличивается объем талии, возможно, появление грыжи пупка.

Как определить его наличие?

Определить, есть ли у человека диастаз, можно как самостоятельно, так при помощи врача хирурга. Следует помнить, что самостоятельная методика достаточно эффективна, однако, выявить действительную причину появления заболевания и подобрать лечение может только врач.

Итак, для проверки наличия диастаза прямых мышц живота нужно выполнить следующие упражнения:

Еще один вариант упражнения: приняв положение (как описывалось выше) необходимо покашлять, в этот момент будет четко видно растянута ли белая линия.

Данным методом можно воспользоваться если у человека нет жирового фартука.

Опасно ли это?

Лечение такого заболевания, как диастаз прямых мышц живота вопрос сугубо индивидуальный. На начальной стадии появления заболевания уже может образоваться небольшая округлость живота, однако, это приносит скорее эстетические неудобства.

Опасность заключается в том, что с течением времени болезнь никуда не уходит, а совсем наоборот, может развиваться.

При диастазе мышцы живота ослаблены, брюшная стенка не защищена, возможно, появление таких патологий, как: грыжи, смещение внутренних органов, нарушение работы пищеварительной системы. Также это заболевание чревато появлением проблем с позвоночником и органами малого таза.

Отзыв нашей читательницы - Ольги Марковой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном средстве Eco Slim для ПОХУДЕНИЯ. При помощи данных шипучих таблеток можно не только похудеть за месяц в среднем на 12 кг, но и оздоровить организм в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: за неделю минус 4 кг. А за месяц -11 кг. Образ жизни я не меняла, питаюсь тем же, чем и раньше. Мой бешеный аппетит куда-то исчез. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Кроме того, ослабленные мышцы пресса постепенно будут атрофироваться, а это достаточно серьезно. Растяжение кожи при диастазе приводит к тому, что она теряет эластичность, также в этой области будет скапливаться жировая ткань.

Хирурги отмечают - диастаз прямых мышц живота не является грыжей. Однако в запущенных случаях формирование грыжи неизбежно. Восстановить нормальное положение мышц на 3-й стадии без операции невозможно. Чего не скажешь о людях, находящихся на 1-й стадии развития - на этом этапе достаточно эффективны специальные комплексы упражнений.

Чтобы избежать растяжения мышц живота у ребенка, женщин и мужчин нужно укреплять пресс. Ежедневная 10-минутная зарядка поможет избавить от серьезных проблем в будущем.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Определить характер расхождения мышц и стадию заболевания, можно при помощи комплексного исследования брюшной полости в поликлинике. Любое операционное вмешательство, это стресс для организма, поэтому квалифицированный специалист будет против радикальных методов на первой стадии развития.

Убрать большой живот можно при помощи пластической операции. Поставить диагноз специалист может исключительно после проведения УЗИ брюшной полости. В данном случае, человек и сам может убедиться в наличии диастаза.

Хирургическое вмешательство необходимо на 2 и 3 стадии развития диастаза. Исключения составляют некоторые патологии развития болезни у ребенка, такие операции рекомендовано проводить детям после 3-х лет.

Многие женщины после родов сталкиваются с такой проблемой как диастаз. О том, что это и как с этим бороться, существует масса информации, поэтому сложно понять, на каком методе остановиться. Выбор должен зависеть от индивидуальных особенностей женщины.

Диастаз – это разделение прямых мышц живота, пресса. То есть правая и левая стороны расходятся относительно центра живота, так называемой «белой линии», образуя мягкую незащищенную область в брюшине.

Заметить его можно через несколько недель после родов, когда, несмотря на занятия спортом и правильное питание, живот остается выпуклым. Разделение мышц пресса при беременности — нормальное явление, если расстояние между ними не превышает 1,5 см.

При расстоянии более чем в З см – уже проблема, которая приводит к функциональному ослаблению брюшной стенки, нарушает ее целостность, может вызывать поясничную боль. При диастазе З степени повышается риск появления грыж и опускания внутренних органов.

Причины появления

Диастаз после родов, что это: исключительно последствие беременности или имеются и другие причины, например:

Многие женщины начинают замечать проблему только после родов, до этого связывая вздутый живот с какими-либо другими факторами.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать диастаз после беременности могут следующие факторы:

1. Плод, набирая вес, начинает давить на матку и брюшную стенку, что вызывает растяжение и разъединение прямых мышц. Это возникает, если:

Живот при беременности имел внушительные размеры по причине очень крупного плода, многоводия, многоплодной беременности.
Изначальное наличие лишнего веса и живота, который растягивает мышцы пресса. При беременности живот становиться еще больше, делая прямые мышцы еще более растянутыми, что приводит к растяжению, превышающему норму.

2. Повышенная эластичность соединительных тканей. При беременности женский организм начинает выделять специальный гормон, который делает связки и суставы более подвижными. А это приводит к растяжению пресса под силой давления плода.

Специалисты считают, что практически нет шансов на формирование диастаза у девушек, которые и до, и после беременности следили за своим телом: употребляли лишь здоровую пищу и регулярно занимались спортом, в частности, укрепляли пресс.

Симптомы и методы определения наличия диастаза

К симптомам диастаза можно отнести следующие показатели, проявляющиеся при любом напряжении прямых мышц брюшной полости:

Определить наличие проблемы можно так:

Метод с подъемом головы из лежачего положения. Для этого необходимо ровно лечь на пол и расслабить мышцы пресса. Приподнять голову так, чтобы лопатки соприкасались с полом. Так как из данного положения разглядеть живот достаточно сложно, необходимо его ощупать по всей длине. Немного надавливая на центральную линию живота по вертикали, можно заметить излишнюю податливость мышц, что говорит о возможном диастазе.
Метод с поднятием всего корпуса тела. Необходимо выполнить все те же начальные условия, что и в предыдущем. Однако на этот раз нужно начать поднимать весь корпус и в момент, когда пресс находится под максимальным давлением, зафиксировать положение. Если в данном положении видна щель или, наоборот, валикообразное вздутие, можно подозревать диастаз.

Нормально ли небольшое расхождение пресса после родов

Диастаз после родов: что это — исключительно осложнение от беременности или нормальное явление? В любом случае, беременность вызывает увеличение и растяжение мышц живота. Невозможно избежать размягчения соединительной ткани, находящейся между «кубиками» пресса.

Постепенно соединительная ткань и мышцы вернут себе прежний тонус и упругость, а вместе с тем и дородовый внешний вид (хотя в некоторых случаях потребуются регулярные тренировки и физические упражнения). Однако если этого не происходит на протяжении нескольких недель, следует обратиться к врачу или попытаться самостоятельно диагностировать диастаз.

Типы диастаза

Диастаз классифицируют по расстоянию между мышцами пресса, которое появляется после родов, и разделяют на З вида. Исследователи до сих пор не пришли к единому мнению, что является концом 2 степени и началом 3. Это вызывает некоторую путаницу при определении степени.

Наиболее популярной классификацией является следующая:

	Степень диастаза
	1 степень	2 степень	З степень
Расстояние между мышцами пресса по вертикали.	Не более 7 см	7-10 см	Более 10 см
Симптомы.	Тупая, несильная боль в промежутке между реберными отделениями над пупком. Дискомфорт и одышка при ходьбе. Тошнота.	Видоизменение формы живота. Ослабление боковых мышц. Наличие углубления или вздутия в центральной части живота по вертикали.	Сильная деформация формы живота. Явное ослабление мышц живота. Развитие опущения внутренних органов. Нарушение функционирования кишечника. Боль в брюшной полости. Сильная одышка. Проблемы функционирования мочеполовой системы. Развитие грыжи или перитонита, как осложнений.

Опасности запущенных форм

На начальных стадиях заболевания женщины обычно не чувствуют никакого дискомфорта или болезненных ощущений. Единственной проблемой является косметический фактор. В связи с этим некоторые предпочитают оставить все на самотек, не пытаясь вылечить диастаз, но оставляя заболевание без внимания, можно увеличить степень диастаза и привести к серьезным осложнениям.

Среди них можно выделить:

Опущение внутренних органов, что приводит к их неправильному функционированию и опасным болезням.
Искривление позвоночника, ухудшение осанки.
Боли в спине, которые с увеличением расстояния между мышцами будут лишь усиливаться.
Плохое пищеварение.
Повышенный риск появления грыжи и ее защемления, что может привести к перитониту.
Осложнения при родах, в связи с неспособностью правильно тужиться.

Пупочная грыжа при диастазе

Диастаз после родов, что это – серьезная патология или нет. Поскольку она может повлечь опасные последствия, требует особого внимания. В первую очередь, возможно образование пупочной грыжи, которая появляется из-за того, что органы, не удерживаясь мышцами живота, выходят за брюшину.

Диастаз после родов может вызвать пупочную грыжу

Наибольшую опасность представляет защемление грыжи, которое может привести к прекращению циркуляции и поступления крови во внутренние органы и, как следствие, омертвление тканей. После некроза клетки начинают разлагаться и выделять ядовитые вещества, которые могут навредить не только женщине, но и плоду.

Симптомами пупочной грыжи могут быть:

резкие боли около пупка;
тошнота и рвота;
повышение температуры:
наличие ощущения толчков или сдавленности у пупка;
усиленное газообразование;
отсутствие дефекации до З суток.

Особенности лечение диастаза первой степени

На начальной стадии диастаз лечить проще всего, причем без вмешательства хирургов. Наиболее оптимальным решением для лечения диастаза первой степени будут кардионагрузки (бассейн, ходьба, бег).

Кроме того, существует специальный комплекс упражнений, включающий несложные движения, подобрать который можно с помощью специалиста или самостоятельно. Нельзя выбирать упражнения, при которых основная нагрузка идет на мышцы пресса, в том числе, подъемы корпуса или ног из положения лежа.

Пустив диастаз на самотек, вылечить его с помощью физиотерапии будет практически невозможно – скорее всего придется прибегнуть к хирургии.

Упражнения при диастазе после родов

С помощью данных упражнений можно избавиться от диастаза за 10 недель или меньше. Однако для этого необходимы регулярные занятия.

Корректирующая гимнастика

Специфика лечебной гимнастики

Диастаз после родов — что это: задача только для хирургов? Нет. Существует множество консервативных методов лечения, например, гимнастика. Суть выполнения упражнений заключается в растягивании мышц.

Благодаря этому мышцы получают небольшие надрывы, после чего между ними начинает образовываться новая мышечная ткань . Это способствует более скорому их укреплению и, следовательно, их возврату на место.

Разрешено ли качать пресс при диастазе

При диастазе мышцы живота прекращают выполнять свою первоначальную функцию – поддерживать органы внутри тела. При сильном давлении на живот, которое и получается при упражнениях на пресс, внутренние органы также оказываются под давлением и могут выйти за брюшную стенку. Так появляется пупочная грыжа.

Специалисты категорически запрещают осуществлять упражнения на мышцы пресса даже на начальных стадиях диастаза, которые могут привести к еще большему растяжению соединительной ткани, усугубив заболевание.

Дыхательная гимнастика при диастазе

Самое простое упражнение, которое можно делать в любое время, совмещая с любыми другими делами – это дыхание. Однако дышать нужно специальным образом: при вдохе необходимо надувать живот, а на выдохе сдувать. Подобная техника позволяет держать мышцы живота в тонусе, оказывая на них мягкое воздействие.

К эффективным дыхательным упражнениям относят следующие техники:

Залог результативности таких упражнений –это регулярность их выполнения. Основным преимуществом техники является то, что выполнять упражнения можно при любой степени диастаза, не боясь усугубить положение. На восстановление и укрепление мышц таким образом придется затратить достаточно большой промежуток времени, особенно при диастазе 2 и 3 степени.

Запрещенные упражнения

Диастаз после родов (что это значит для женщины — опасно или нет, решает врач) влечет за собой множество ограничений, в том числе и при выполнении упражнений.

К ним относятся:

Тейпирование

Тейпирование –это метод для реабилитации или предотвращения травматических повреждений мышц при помощи специальных клейких лент, или тейпов. По свойствам и внешнему виду тейп напоминает обычный лейкопластырь, но более эластичный и мягкий. Как правило, используют их в спортивной сфере, однако и при диастазе он имеет достаточно сильный эффект.

Среди положительных эффектов можно выделить следующие:

поддержка соединительной ткани живота при нагрузках;
стабилизация белой линии, взятие ее функций на себя;
позволяет женщине увеличивать нагрузку, не рискуя усугубить ситуацию;
снижение болевых ощущений;
требуется замена только через сутки.

Однако есть у данной методики и недостатки:

тейп не способен заменить физические упражнения;
не уменьшает расстояние между прямыми мышцами живота.

Таким образом тейпирование облегчает время при восстановлении и лечении диастаза, но не способен вылечить данный недуг.

Ношение бандажа

Функции бандажа схожи с функциями тейпирования, однако бандаж может помочь решить несколько больше проблем, чем тейп.

Бандаж способен:

ускорить процесс уменьшения матки;
нормализовать давление внутри брюшной стенки;
восстановить мышцы таза, пресса и матки;
поддерживать растянувшиеся в ходе беременности мышцы;
устранить нарушение в расположении внутренних органах;
равномерно распределить нагрузку на мышцы живота по всему каркасу мышц;
со временем уменьшить размер живота;
позволяет увеличивать нагрузку на мышцы женщины без риска осложнений.

Минусы те же, что и при тейпировании – он не способен избавить от болезни.

Массаж

Массаж оказывает благотворное влияние на мышечную ткань и состояние кожи. С его помощью возможно ускорить обменный процесс, который способствует более скорому сжиганию жира. Кожа становится более упругой и крепкой, менее чувствительной к температурным и механическим повреждениям. Кроме того, массаж оказывает положительное влияние и на внутренние органы, например, на кишечник.

Область живота смазать косметическим маслом или увлажняющим кремом.
Разогреть область, где будет осуществляться массаж. Для этого мягкими движениями растереть живот ребрами кистей.
Ладони положить на середину живота, начать легкие поглаживающие движения по часовой стрелке. Со временем увеличить силу нажатия, но не сильно.
Гладить живот ладонями снизу вверх, мягкими движениями.

Для того, чтобы массаж был эффективным, необходимо соблюдать некоторые правила:

Наибольшая польза от массажа будет при регулярных физических тренировках и правильным питанием.
Ежедневно ходить пешком не менее 10 мин.
Отказаться от очередного сеанса при плохом самочувствии.
Перед сеансом массажа необходимо сходить в душ, а также убедиться в отсутствии царапин, порезов, трещин и других повреждениях на животе.
Непосредственно перед началом сеанса опустошить мочевой пузырь и кишечник.

Лечение хирургическим путем

Хирургическое вмешательство показано в случаях, когда:

В остальных случаях лучше ограничиться консервативными методами. Суть операции заключается в соединении мышц пресса вместе, посредством их сшивания.

Виды операций

Восстановление после хирургического вмешательства

На момент реабилитационного периода пациент должен:

пить назначенные врачом препараты, призванные снимать боль;
ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе не менее З0 мин;
отказаться от употребления спиртных напитков, табачных изделий и т.д.;
каждый день необходимо совершать перевязки, которые предназначены для обеззараживания раны;
сесть на специальную диету, исключающую тяжелые продукты;
чтобы избежать рецидива, можно носить бандаж или специальное белье.

Использование слинга при диастазе

Специалисты не рекомендуют носить какие-либо тяжести, в том числе и ребенка.

Это создает дополнительное давление на мышцы живота, что может привести к ухудшению состояния.
Подобное ношение ребенка ухудшает осанку, в связи с чем, все проделанные упражнения для избавления от диастаза становятся бессмысленными.

Влияние диастаза на планирование беременности

Планировать беременность при наличии диастаза опасно. Она может привести не только к ухудшению уже имеющейся проблемы, но и вызвать другие осложнения. Например, появление грыжи, при защемлении которой в организм поступают ядовитые вещества, опасные как для здоровья матери, так и ребенка. Будущие матери с диастазом испытывают достаточно высокую степень дискомфорта, болей в пояснице и тазу.

Роды затянутся на большой срок: для того, чтобы эффективно тужиться, необходимо напрягать мышцы живота, что делать практически невозможно при их смещении и ослаблении. Женщинам, перенесшим операцию, необходимо ждать около года перед тем, как думать о зачатии.

Диастаз после родов – состояние неприятное и обременяющее, однако излечимое. На сегодняшний день существует множество способов избавления от него. Что выбрать и как помочь себе – это дело каждой женщины, в зависимости от ее личных убеждений и особенностей тела.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о диастазе

Тест на диастаз прямых мышц:

Упражнения при диастазе после родов:

«Женщиной не рождаются, ею становятся», – говорила французская писательница Симона де Бовуар. Как стать женщиной? Обучиться двум наукам – жертвовать ради красоты и приносить красоту в жертву.

Беременность – тот самый случай, когда приходится поступиться плоским прессом, задорной грудью и стройными бедрами. В конце концов, форму можно вернуть. И даже превзойти себя «до». За исключением выпирающего животика…

Ни правильное питание, ни упражнения не помогают избавиться от «брюшка»? Причину можно поискать в области белой линии, заподозрив диастаз. Что это такое и как с этим жить, будем разбираться.

В организме человека – более 640 мышц, и сама сильная из них – челюстная. Что касается пресса, его рельеф («кубики») образуют прямые, косые и поперечные мышцы. Расхождение прямых мышц живота в стороны от белой линии (соединительной ткани, объединяющей мышцы) называют диастазом.

Почему может появиться диастаз

Вольно, разойдись!

В норме прямые мышцы соединены практически встык. Об их расхождении говорят, когда зазор составляет 2 см и более. Что становится причиной?

Провокатор номер один – беременность. Растущий плод растягивает живот. Гормон релаксин смягчает соединительную ткань. О плоском прессе будущей мамы природа не думает. Она заботится о здоровье малыша, окружая его развитие комфортными условиями.

Диастаз после родов спустя 1,5-2 месяца сходится. Но не всегда. Многоплодие, крупный плод, нетренированные мышцы – в этих и других случаях сухожилия могут растянуться больше нормы и на место не вернуться.

Кроме беременности, к диастазу могут привести скачки веса, тяжелые физические нагрузки, длительный изматывающий кашель, хронические запоры – любой фактор, увеличивающий брюшное давление или снижающий тонус мышц.

У мужчин – аналогично, за исключением, понятное дело, беременности. Не всегда «пивной» животик – результат возлияний. До диастаза мужчину может довести непосильный труд!

Почему диастаз – проблема?

Расхождение брюшных мышц – не только эстетический дефект. Если «канавка» в 1,5 см здоровью не угрожает, по мере ее расширения нарастает ком неприятных побочных эффектов, в ряду которых – боли в пояснице и области живота, дискомфорт при половой жизни, опущение внутренних органов, риски образования грыж, недержание мочи и др.

«Зазора» нет? Нет диастаза! Обнаружили «дыру», в которую проваливаются пальцы? У вас – диастаз. Пресс качать не торопитесь. В корне неправильное решение, которое проблему не решит, а усугубит. Об эффективных методах коррекции поговорим прямо сейчас.

Как убрать диастаз — виды коррекции

Диастаз не игнорируют, а корректируют. Из косметического недостатка расхождение мышц может развиться в драматическую историю про больничную койку.

На вопрос, что делать, следует отвечать, исходя из стадии диастаза. Чем меньше «пропасть» между мышцами, тем выше шансы вернуть животику плоскую форму натуральным (не хирургическим) путем.

Перейдем к практике и начнем с консервативной коррекции, которая практически всегда эффективна на первой стадии, в большинстве случаев помогает уменьшить размер диастаза второй степени, но, увы, абсолютно беспомощна при расхождении мышц третьей степени.

Упражнения для коррекции диастаза после родов

Первое, с чего начинаем коррекцию – прекращаем качать пресс.

Под запретом также:

любые подъемы ног и корпуса в положении лежа – скручивания, «велосипед», «ножницы»;
силовые позы, повышающие брюшное давление – отжимания, планка, выпады, прыжки;
позы, растягивающие живот – упражнения на фитболе, подтягивания, мостики, «собаки» и «коровы» из йоги.

Разобравшись с ненужной инициативой, переходим к обязательному фитнесу, а фитнес при диастазе – это бассейн, ходьба и бег. Остальное – факультативно и под строгим врачебным контролем.

На дому животик прокачиваем специальными упражнениями, которые не имеют ничего общего с классикой моделирования пресса.

Плечевой мост

Исходное положение – лежа на спине, руки расположены вдоль тела ладонями вниз, ноги согнуты в коленях. Оторвите таз от пола и подайтесь им вверх. Вверху задержитесь, сожмите ягодицы, напрягите пресс и вернитесь в ИП. Повторите не менее 10 раз (здесь и далее).

Исходное положение – то же. Сделайте выдох, втяните живот и оторвите голову от пола, прижавшись подбородком к груди. Вдыхая, опустите голову.

« Кошка »

Без лишней скромности встаньте на четвереньки. Втянув живот, выгните спину дугой. Держа живот втянутым, прогнитесь вниз. Мастер-класс возьмите у кошки.

Втягивание живота

Заниматься коррекцией диастаза можно в любом месте, втягивая живот и удерживая его во втянутом положении. В количестве повторов себя не ограничивайте.

Регулярное выполнение упражнений в совокупности с правильным дробным питанием даст результат уже спустя 1-3 месяца при первой стадии диастаза . С более широким расхождением мышц придется бороться до года. Что делать, если все сроки вышли, а животик на место не стал?

ВИДЕО ИНСТРУКЦИЯ

Операция по удалению

Решение о необходимости хирургической коррекции принимают не ранее, чем через год с момента родов. Показанием является неэффективность проведенной мультизадачной системы коррекции – питания, активности и упражнений. Стоит ли прибегать к хирургическому лечению?

Диастаз, «равнодушный» к упражнениям, со временем не исчезнет, а усугубится. Насколько? Будет зависеть от образа жизни и питания. Может остаться косметическим дефектом, а может довести до грыжи.

В хирургической коррекции диастаза выделяют традиционную методику с использованием широкого разреза (15-20 см) тканей брюшной полости и миниинвазивную пластику – эндоскопические и лапароскопические операции.

В связи с отсутствием косметического эффекта и высокими рисками развития осложнений традиционный разрез используется редко. Тем не менее, такой вид операции имеет право на существование и может проводиться в отсутствии в учреждении персонала соответствующей квалификации или медицинской техники.

легочной и сердечной недостаточности;
сахарном диабете, обширном ожирении;
системных патологиях соединительной ткани;
острых заболеваниях и обострении хронических;
планируемой беременности, во время снижения веса.

Осложнениями пластики диастаза могут стать гематомы, серомы, нагноения и некроз – непрогнозируемые и типичные для полостной операции «побочные эффекты».

После операции: реабилитация в режиме «активно»

Операция может избавить от диастаза, а может стать его причиной. Речь идет о хирургических операциях на органах брюшной полости и малого таза. Полостные разрезы нарушают иннервацию – развивается мускульная слабость мышц пресса.

Усугубляет ситуацию «охранительный» режим, который предписывает забыть о нагрузках минимум на пару месяцев.

Злоупотребив пассивной реабилитацией, на фоне мускульной слабости легко заполучить диастаз.

Между тем компромисс между врачебными предписаниями и желанием держать животик в тонусе есть. И зовут его реабилитация в режиме «активно».

Напрягаться в первое время нельзя, но двигаться можно. И нужно. Пока заживает шов, продолжительные прогулки – фитнес номер один.
Животик можно поддержать бандажом, но без фанатизма. Любой бандаж не тренирует, а расслабляет мышцы. Альтернатива – при любом удобном случае втягивать живот.
Немаловажное значение имеет питание. Должно быть не только правильным, но и дробным. Во избежание запоров в меню добавляется клетчатка.
Через 1-2 месяца (при одобрении врача!) можно приступать к традиционной нагрузке. Характер тренировок – осторожный. Обороты наращиваются постепенно. При любом дискомфорте – к врачу.

Нужны ли женскому животу «кубики» – спорный вопрос. Но «пузику» в свободное от «интересного положения» время на нем определенно не место. Тем более, любую выпирающую проблему можно решить. И лучше начать сегодня, а не потом. В позу «кошка» становись